تومور نخاعی نوعی رشد غیر طبیعی است و از بافت های تشکیل دهنده ستون فقرات ایجاد می شود. انواع مختلفی از تومورهای ستون فقرات وجود دارد که همه آنها بدخیم یا سرطان ستون فقرات نیست.
در ادامه توضیحات بیشتری در خصوص این عارضه به شما خواهیم داد.
تومور اولیه و متاستاتیک ستون فقرات
منظور از تومورهای اولیه ستون فقرات نوعی است که ابتدا از ستون فقرات شروع می شود. این نوع معمولا نادر و غیر سرطانی است.
با این حال نوع دیگری نیز وجود دارد که در اغلب مواقع از نقاط دیگر بدن به ستون فقرات گسترش پیدا می کند. تومورهای متاستاتیک ستون فقرات نوعی است که از سایر نواحی بدن به ستون فقرات گسترش می یابد.
اگر تومور قابلیت گسترش داشته باشد، به معنی بدخیم بودن آن است. معمولا بین 30 تا 70 درصد از بیماران سرطانی، در طول بیماری خود به سرطان ستون فقرات متاستاتیک مبتلا می شوند.
لازم به ذکر است که سرطان های ریه، پروستات و سینه از شایع ترین مواردی هستند که تمایل گسترش به ستون فقرات را دارند.
تومورهای ستون فقرات از کجا شروع می شود؟
ستون فقرات یک قسمت واحدی نیست، از انواع مختلف بافت ها شکل گرفته و در تمامی قسمت های کمر، گردن و لگن قرار گرفته است.
احتمال ایجاد سرطان و تومور در چنین قسمت هایی از ستون فقرات وجود دارد:
- استخوان هایی که مهره های ستون فقرات را تشکیل می دهند از جمله مغز استخوان داخل استخوان ها.
- غضروفی که از مفصل مهره ها محافظت می کند.
- دیسک های ستون فقرات که از فضای بین مهره ها حفاظت می کند.
- رگ هایی که مواد مغذی را به ستون فقرات می رساند.
- اعصاب محیطی که از مهره ها خارج می شوند.
- دوراماتر، عنکبوتیه و پیاماتر، سه لایه غشا هستند که طناب نخاعی را پوشانده اند.
- و همچنین نخاع بخش دیگری از ستون فقرات است.
بر اساس محل ایجاد تومور نسبت به نخاع، تومورهای نخاع به گروه تقسیم بندی می شوند:
- تومورهای اکسترادورال (به عنوان تومور اپیدورال شناخته می شود)؛ این مورد در داخل ستون فقرات تشکیل می شود و ممکن است مهره ها را نیز درگیر کند؛ اما معمولا نخاع تحت تاثیر قرار نمی گیرد. این نوع در اغلب مواقع در فضای اپیدورال قرار گرفته اند و از ناحیه اطراف غشای بیرونی است، همچنین از طناب نخاعی محافظت می کند.
- تومورهای اینترادورال در داخل سخت شامه تشکیل می شوند و امکان درگیر شدن نخاع وجود دارد.
- تومورهای داخل مدولاری، تومورهای داخل دورال هستند که در داخل نخاع رشد می کنند.
انواع تومور ستون فقرات بر اساس شدت بیماری
انواع مختلفی از توده ها که در ستون فقرات وجود دارد به شرح زیر است:
- برخی از آنها بدخیم هستند به طوری که می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا کنند.
- برخی خوش خیم هستند به این معنی که تهاجمی نبوده و گسترش نمی یابند اما نمی توان گفت که بی خطر است.
- انواع دیگر تنها شبیه به تومور هستند؛ اما تنها کیست، توده یا موارد مشابه دیگری با تومور است.
سرطان ستون فقرات (تومورهای بدخیم ستون فقرات)
اکثر سرطان های ستون فقرات داخل ستون فقرات ایجاد می شود و معمولا نخاع را تحت تاثیر قرار نمی دهد. برخی از انواع سرطان که ممکن است ستون فقرات را درگیر کند به شرح زیر است:
استئوسارکوم
نوعی سرطان استخوان که ممکن است از ستون فقرات منشا گرفته باشد؛ اما در اغلب مواقع در استخوان های ران و ساق پا شایع تر است.
کندرو سارکوم
نوعی تومور که از سلول های غضروفی اطراف استخوان ایجاد شده است. با وجود اینکه احتمال ایجاد آن در ستون فقرات رایج نیست؛ اما گاهی اوقات به عنوان سرطان اولیه در استخوان هایی که ستون فقرات را تشکیل می دهند، ایجاد می شود.
مولتیپل میلوما
این نوع سلول های پلاسما در خون را تحت تاثیر قرار می دهد. سلول های آسیب دیده در مغز استخوان و لایه بیرونی استخوان اغلب در ستون فقرات تجمع پیدا می کند.
لنفوم
گروهی از سرطان هاست که سلول های سیستم ایمنی به نام لنفوسیت ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این مورد ممکن است در ستون فقرات به عنوان یک تومور اولیه ایجاد شود؛ اما در اغلب مواقع در جای دیگری شکل می گیرد و به ستون فقرات گسترش می یابد.
کوردوما
نوعی تومور بدخیم استخوانی است که می تواند داخل ستون فقرات در هر قسمتی ایجاد شود؛ اما بیشتر در ساکروم، استخوانی در پایه ستون فقرات مشاهده می شود.
سارکوم یوئینگ
این نوع می تواند استخوان و همچنین بافت نرم را تحت تاثیر قرار دهد. این عارضه در بزرگسالان بسیار نادر است و حدود 1 درصد از سرطان های دوران کودکی را شامل می شود.
سرطان ستون فقرات چه علائمی دارد
علائم این عارضه و تومورهای ستون فقرات بسته به نوع و محل تومور متفاوت است. به طور کلی احتمال ایجاد هر یک از این موارد وجود دارد:
کمردرد و گردن درد از رایج ترین علائم تومور ستون فقرات است. احساس درد می تواند به دنبال فشار تومور بر اعصاب یا نخاع ایجاد شده باشد. همچنین ممکن است به دنبال ایجاد تومور راستای ستون فقرات تحت تاثیر قرار گیرد.
مشکلات عصبی مرتبط با تومورهای ستون فقرات ممکن است شامل چنین مواردی باشد:
- رادیکولوپاتی (تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی)
- میلوپاتی (تحت فشار قرار گرفتن طناب نخاعی)
- مشکلات روده و مثانه به دلیل تحت فشار قرار گرفتن اعصب حسی این ناحیه
- مشکل در راه رفتن
- بی حسی، ضعف عضلانی و گزگز
- فلجی
در صورتی که تومور به قدری بزرگ شود که ستون فقرات را تغییر دهد، منجر به عارضه هایی از جمله اسکولیوز و کیفوز می شود.
نحوه تشخیص سرطان ستون فقرات
زمانی که یک تومور در هر قسمتی از ستون فقرات ایجاد شود اولین قدم، تعیین تشخیص تومور اولیه یا متاستاتیک است. در ادامه قطعا پزشک آزمایش های مختلفی برای ستون فقرات و دیگر اندام هایی که امکان تحت تاثیر قرار گرفتن وجود دارد، تجویز خواهد کرد.
این آزمایش ها و سایر روش های تشخیصی به شرح زیر است:
- بررسی سابقه کامل پزشکی
- معاینه جسمی
- معاینه عصبی از جمله درد
- عکسبرداری اشعه ایکس
- سی تی اسکن و ام آر آی
- میلوگرافی
- اسکن استخوان
- توموگرافی
گاهی بیوپسی برای تایید نوع دقیق تومور بسیار ضروری است، به خصوص اگر تومور اولیه باشد. بیوپسی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد؛ اما در برخی موارد از یک سوزن برای رسیدن به تومور استفاده می کنند.
راهکارهای درمانی
درمان این عارضه بر اساس نوع تومور، تهاجمی بودن آن و سایر عوامل دیگر تفاوت دارد. گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:
- شیمی درمانی
- پرتودرمانی
- برداشتن کامل یا جزئی از تومور با جراحی
- استروئیدها برای رفع تورم و کمردرد
برخی از تومورها و کیست های خوش خیم ستون فقرات در صورتی که علائم ایجاد نکنند، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.
بدون دیدگاه