شکستگی مهره های کمر و راهکارهای درمانی

شکستگی مهره های کمر یا ستون فقرات معمولا به دلیل پوکی استخوان یا در اثر ضربه هایی مانند تصادفات رانندگی رخ می دهد.

در صورتی که نخاع آسیب ندیده باشد و برای ترمیم مهره های شکسته شده نیاز به عمل جراحی داشته باشید، معمولا مشکل و عارضه های طولانی مدتی را ناشی از شکستگی مهره تجربه نخواهید کرد.

منظور از شکستگی مهره های کمر یا ستون فقرات چیست

اگر هر یک از 33 مهره استخوانی در ستون فقرات شکسته شود، پزشک آن را به عنوان شکستگی ستون فقرات تشخیص می دهد.

گاهی اوقات شکستگی مهره های ستون فقرات را به عنوان شکستگی کمر نیز نام گذاری می کنند.

چنین مشکلی معمولا به دلیل پوکی استخوان و در اثر ضربه هایی مانند زمین خوردن، آسیب های ورزشی یا تصادفات رانندگی رخ می دهد.

در اغلب مواقع این عارضه نیازی به عمل جراحی ندارد؛ اما ممکن است برای چندین ماه نیاز به استفاده از بریس داشته باشید. در صورت لزوم پزشک برای شکستگی های شدید توصیه به جراحی های ترمیمی خواهد کرد.

بیشتر بخوانید: سندرم دم اسبی

آشنایی با انواع شکستگی مهره های کمر یا ستون فقرات

بر اساس قسمتی که شکستگی وجود دارد و نحوه شکستگی، انواع آن مشخص می شود. علاوه بر این، بر اساس اینکه مهره های کمر خارج تر از حد معمول خود قرار گرفته اند، شکستگی را به عنوان پایدار یا ناپایدار طبقه بندی می کنند.

شایع ترین انواع شکستگی به شرح زیر است:

شکستگی فشاری

منظور از شکستگی های فشاری شکستگی یا ترک های کوچکی در مهره ها هستند که در اثر ضربه ایجاد می شود یا به مرور زمان در نتیجه پوکی استخوان رخ می دهد.

پوکی استخوان منجر به تضعیف استخوان ها می شود و آنها را مستعد شکستگی ناگهانی و غیر منتظره خواهد کرد.

فشرده شدن ستون فقرات به دلیل پوکی استخوان ممکن است باعث شود که کمی از قد شما کوتاه تر شود یا حالت خمیده یا همان به صورت کیفوز ایجاد می شود.

شکستگی انفجاری

این نوع شکستگی زمانی رخ می دهد که ستون فقرات به طور ناگهانی یا تحت یک نیروی قوی فشرده می شود. شکستگی انفجاری منجر به آن می شود که مهره ها به قطعات زیادی تقسیم شوند.

شکستگی فلکشن 

شکستگی های احتمالی زمانی رخ می دهد که مهره ها به طور ناگهانی از یکدیگر دور می شوند، تقریبا برعکس شکستگی انفجاری است.

چه افرادی دچار شکستگی مهره های کمر یا ستون فقرات می شوند

شکستگی های ستون فقرات مانند هر شکستگی دیگری هر فردی را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه به دنبال ضربه هایی مانند سقوط و تصادف رانندگی شایع است.

همچنین خانم های بالای 50 سال بیشتر در معرض شکستگی ستون فقرات هستند. اگر پوکی استخوان دارید، احتمال شکستگی ستون فقرات بسیار بیشتر است.

افرادی که شکستگی فشاری داشتند، در مقایسه با افرادی که شکستگی را تجربه نکرده اند، پنج برابر بیشتر احتمال دارد که دچار انواع دیگر شکستگی ها شوند.

علاوه بر پوکی استخوان، برخی دچار بیماری زمینه ای هستند یا داروهای خاصی مصرف می کنند، به همین جهت احتمال تجربه شکستگی ستون فقرات بیشتر است:

• سرطان (به خصوص پس از شیمی درمانی یا پرتو درمانی)
• مصرف طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها
• پرکاری تیروئید
• عفونت‌های استخوانی (استئومیلیت)
• بیماری کلیوی
• بی اشتهایی عصبی
• کمبود ویتامین D

همچنین افرادی که الکل می نوشند یا سیگار می کشند نیز در معرض خطر این عارضه هستند.

شکستگی مهره های کمر چه تاثیری روی بدن می گذارد

افرادی که دچار این عارضه هستند، معمولا هنگام حرکت کردن احساس درد دارند یا گاهی برایشان غیر ممکن است.

احتمالا استفاده از بریس جهت تسریع روند بهبودی شکستگی توصیه می شود، به خصوص اگر نیاز به جراحی داشته باشید.

زمانی که از بریس استفاده می کنید، احتمالا آنطور که در گذشته می توانستید آزادانه حرکت کنید، قادر به حرکت نخواهید بود.

شکستگی های شدید به خصوص نوع ناپایدار می تواند به نخاع آسیب وارد کند. همچنین بر توانایی راه رفتن یا ایستادن شما تاثیر خواهد گذاشت. چنین آسیبی ممکن است دائمی یا غیر قابل برگشت باشد.

آیا با شکستگی مهره می توان راه رفت

بسته به علت شکستگی ستون فقرات و نوع شکستگی، شرایط برای هر فردی متفاوت خواهد بود. 

ممکن است راه رفتن بسیار دردناک باشد یا درد را بدتر کند؛ اما اگر شکستگی به دلیل ضربه ناگهانی رخ نداده باشد، احتمالا می توانید راه بروید.

اگر شکستگی به قدری شدید باشد که به نخاع نیز آسیب رسانده باشد، نمی توانید راه بروید. حتی اگر علائم جزئی دارید یا کمردردی دارید که بدتر می شود یا طی چند روز از بین نمی رود و همراه با تورم است، حتما نیاز به بررسی توسط متخصص مغز و اعصاب دارد.

شکستگی مهره های کمر چه علائمی دارد

بسیاری از افراد متوجه شکستگی فشاری نمی شوند، به خصوص اگر در طول زمان به دلیل پوکی استخوان رخ دهد و پس از ضربه ایجاد نشده باشد.

حتی ممکن است دردی نداشته باشید و تنها در طی آزمایشات تصویربرداری متوجه شکستگی فشاری شده باشید.

تروماها معمولا منجر به شکستگی نوع انفجاری یا فلکشن و دیسترکشن می شود. اگر ضربه ای مانند سقوط یا تصادفات رانندگی را تجربه کنید، کمر شکسته طی درمان جراحت ایجاد شده تشخیص داده می شود. 

امکان ایجاد چنین علائمی وجود دارد:

کمردرد

درد شدیدی در کمر وجود دارد که با گذشت زمان بدتر می شود، به خصوص زمانی که در حال راه رفتن یا حرکت هستید.

تورم یا حساسیت

ناحیه اطراف مهره های شکسته ممکن است متورم شود و هنگام لمس احساس درد داشته باشید.

تغییراتی در وضعیت بدنی شما

افتادگی و خمیدگی در ستون فقرات که باعث می شود به جلو خم شوید، در حالی که قبلا چنین حالتی را نداشته اید.

سوزن سوزن شدن یا بی حسی

احساس گزگز یا بی حسی در کمر ممکن است روی بازوها یا پاهای شما احساس شود.

کاهش قد به دنبال شکستگی مهره های کمر

گاهی در طول زمانی به طور خیلی قابل توجهی کوتاه تر می شوید.

بی اختیاری

از دست دادن کنترل توانایی در مثانه یا روده وجود دارد.

علت شکستگی مهره های کمر

از علل احتمالی این عارضه می توان به چنین مواردی اشاره کرد:

پوکی استخوان

پوکی استخوان منجر به آن می شود که استخوان ها به مرور زمان تراکم و استحکام خود را از دست بدهد. چنین شرایطی خطر ابتلا به انواع شکستگی ها را افزایش می دهد.

تروما

تروما فشار زیادی را به استخوان ها وارد می کند. ستون فقرات حالت انعطاف پذیری دارد و با حرکت شما، حرکت می کند. 

اما زمانی که یک نیروی شدید مانند تصادف رانندگی یا آسیب ورزشی می تواند فشار بیش از تحمل ستون فقرات وارد کند که در نهایت منجر به شکستگی مهره های ستون فقرات خواهد شد.

تومورهای ستون فقرات

بیشتر تومورهای ستون فقرات به دنبال متاستاز سرطان هستند، سرطانی که از ناحیه دیگری از بدن به ستون فقرات گسترش می یابد.

شکستگی مهره های ستون فقرات چگونه تشخیص داده می شود

پزشک این عارضه را با معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می دهد، آنها به کمر شما نگاه کرده و هر نقطه حساس یا دردناک را لمس می کنند، همچنین هرگونه تغییر در ساختار ستون فقرات و وضعیت بدن را به راحتی تشخیص می دهند.

به طور کلی هر یک از این تست ها برای تشخیص شکستگی برای بیمار در نظر گرفته می شود:

• اشعه ایکس
• ام آر آی
• سی تی اسکن

شکستگی ستون فقرات چه درمانی دارد

انتخاب روش درمان به چنین عواملی بستگی دارد:

• علت شکستگی
• نوع شکستگی
• محل شکستگی

اکثر شکستگی های ستون فقرات نیاز به جراحی ندارند، معمولا روش های درمانی که برای این عارضه در نظر گرفته می شود به شرح زیر است:

بریس

گاهی اوقات پزشک استفاده از بریس را به شما توصیه می کند تا ستون فقرات کاملا در یک راستا قرار بگیرد و به بهبود شکستگی های مهره های کمر نیز کمک شود.

بیشتر افراد باید تا چندین ماه از بریس استفاده کنند، با این حال در خصوص مدت زمان مورد نیاز و نحوه استفاده از آن پزشک با شما صحبت خواهد کرد.

فیزیوتراپی

تقویت عضلات کمر منجر به افزایش قدرت کلی شما می شود و به کاهش تحلیل استخوان و کاهش خطر شکستگی های ستون فقرات نیز کمک خواهد کرد.

درمان پوکی استخوان

اگر مبتلا به پوکی استخوان هستید، پزشک دارو یا مکمل های بدون را برای کمک به تقویت استخوان ها برای جلوگیری از شکستگی های احتمالی بعدی تجویز می کند.

جراحی شکستگی ستون فقرات

اگر این عارضه در معرض آسیب به نخاع باشد یا درد پس از چند ماه درمان های غیر جراحی بهبود پیدا نکند، ممکن است در نهایت نیاز به جراحی داشته باشید. از رایج ترین جراحی ها برای ترمیم شکستگی، ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی است.