تومور کوردوما نوعی تومور استخوانی نادر است که در ستون فقرات یا جمجمه ایجاد می شود. تمامی زیر مجموعه های کوردوما به عنوان تومور بدخیم یا سرطانی شناخته می شود.
اولین خط درمانی که پس از تشخیص این بیماری برای بیماران انجام می شود، خارج کردن تومور با انجام عمل جراحی است.
از آنجایی که کوردوما به نخاع یا ساقه مغز نزدیک است، می تواند پروسه دشواری برای پزشک باشد.
منظور از تومور کوردوما چیست
تومور کوردوما نوعی تومور بدخیم استخوانی است که در ستون فقرات و جمجمه ایجاد می شود. امکان ایجاد این بیماری در هر نقطه از ستون فقرات وجود دارد که این موارد به شرح زیر است:
- حدود 35 درصد در ستون فقرات (سارکوم) ایجاد می شود.
- حدود 35 درصد در قسمتی که ستون فقرات به جمجمه می رسد (پایه جمجمه) ایجاد می شود، به این مورد کوردومای کلیوال می گویند.
- حدود 30 درصد در مهرههای ستون فقرات متحرک ایجاد می شود. معمولا در دومین مهره گردنی (در گردن) به دنبال ستون فقرات کمری و سپس ستون فقرات سینه ای رخ می دهد.
معمولا روند پیشرفت این بیماری کُند است؛ اما به دلیل حمله به بافت عصبی مجاور، درمان دشواری خواهد داشت.
همچنین امکان عود یا بازگشت بیماری پس از درمان وجود دارد. معمولا بیماری کوردوما در 30 تا 40 درصد مواقع به سایر نقاط بدن سرایت می کند، در اصطلاح پزشکی متاستاز رخ می می دهد.
در صورت متاستاز، امکان سرایت به چنین قسمت هایی وجود دارد:
- ریه ها
- غدد لنفاوی نزدیک
- استخوان های دیگر
- کبد
- پوست
آشنایی با انواع تومور کوردوما
کوردوما بر اساس شکل ظاهری سلول ها به سه نوع تقسیم بندی شده اند که به شرح زیر است:
کوردوما معمولی
این مورد شایع است و 80 تا 90 درصد موارد را تشکیل می دهد و از یک نوع سلول خاصی به نام حبابی تشکیل شده اند.
کاردوما کندروید یک نوع معمولی است که 5 تا 15 درصد کل مورد این بیماری را تشکیل می دهد. معمولا این نوع کندروید بیشتر در جمجمه تشکیل می شود.
تومور کوردوما تمایز نیافته
این نوع نادر است که کمتر از 5 درصد رخ می دهد و به صورت ترکیبی از سلول های غیر طبیعی است. این مورد نسبت به نوع معمولی تهاجمی تر است و همچنین رشد بیشتر و احتمال متاستاز بیشتری نیز دارد.
کوردوما با تمایز ضعیف
این مورد بسیار نادر است، کمتر از 60 مورد ابتلا به این بیماری به ثبت رسیده است. این مورد بیشتر کودکان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهد.
تومور کوردوما چه علائمی دارد
همانطور که این تومور رشد می کند، به نواحی مجاور نخاع یا مغز فشار وارد می شود، این فشار باعث ایجاد علائم می شود.
علائم بر اساس قسمتی که تومور در امتداد ستون فقرات قرار دارد، متفاوت است. از علائم عمومی این بیماری می توان به درد، ضعف، بی حسی در کمر، دست و پاها اشاره کرد.
علائم در پایه جمجمه شامل چنین مواردی است:
- دوبینی
- تاری دید
- سردرد
- درد صورت و بی حسی
علائم در دنبالچه باعث ایجاد چنین علائمی می شود:
- توده ای که از طریق پوست احساس می شود.
- مشکلات مرتبط به عملکرد مثانه یا روده وجود دارد.
- درد در ناحیه کمر یا دنبالچه احساس می شود.
علت تومور کوردوما چیست
محققان نمی دانند که چرا کوردوما تشکیل می شود؛ اما مشخص شده است که تغییرات در ژن TBXT در ایجاد این بیماری نقش دارد.
با بررسی خانواده هایی که به این بیماری مبتلا شده بودند، مشخص شد که این افراد یک تکرار ژن TBXT را به ارث برده اند.
البته به این نکته توجه داشته باشید که این ژن در افرادی که سابقه خانوادگی نداشته اند، نیز مشاهده شده است.
تومور کوردوما از سلول های نوتوکورد ایجاد می شود. در واقع این ساختاری است که در یک جنین در حال رشد وجود دارد و برای رشد ستون فقرات بسیار مهم است.
نوتوکورد معمولا تا هشت هفتگی جنین برطرف شده و از بین می رود. در درصد کمی از افراد، چند سلول نوتوکورد می تواند در استخوان های ستون فقرات یا جمجمه باقی بماند. تغییر در ژن TBXT ممکن است باعث رشد این سلول ها شود و در نهایت منجر به کوردوما می شود.
همچنین افراد مبتلا به بیماری ژنتیکی به نام «توبروس اسکلروزیس» در معرض خطر بیشتری جهت ابتلا به این بیماری هستند.
این عارضه باعث ایجاد مشکلات زیاد پزشکی از جمله صرع، تاخیر در روند رشد و تومور در سراسر بدن می شود. توبروس اسکلروزیس ناشی از جهش در دو ژن TSC1 و TSC2 رخ می دهد.
نحوه تشخیص کوردوما چگونه است
زمانی که با توجه به علائم این بیماری به متخصص مغز و اعصاب در سعادت آباد مراجعه می کنید، آنها معاینات فیزیکی و عصبی را برای شما انجام می دهند.
اگر مشکوک به تومور باشید، انجام آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا اسکن MRI به شما توصیه می شود.
در صورت تایید و تشخیص این بیماری برای اینکه مشخص شود که آیا به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کرده است یا خیر به شما انجام تصویربرداری های بیشتری توصیه می شود.
بیوپسی تنها روشی است که با آن می توانند به آسانی تومور را تشخیص دهند، معمولا بیوپسی سوزنی نیز انجام می گیرد.
نحوه درمان تومور کوردوما چگونه است
بهترین گزینه درمانی که می توان برای این بیماری در نظر گرفت، عمل جراحی است. در واقع با برداشتن کامل این تومور باعث افزایش طول عمر بیمار می شود.
با توجه به محل تشکیل تومور، پروسه جراحی می تواند برای پزشک دشوار باشد. ، امکان آسیب به نخاع، اعصاب و شریان های مهم نزدیک در مواردی که تومور در ستون فقرات وجود داشته باشد، وجود دارد.
در صورت آسیب دیدگی این قسمتها در طول جراحی باعث مشکلات غیر قابل جبران یا حتی مرگ می شود.
برداشتن کامل تومور کوردوما در قاعده جمجمه اغلب دشوار است؛ زیرا ساختارهای مهم مانند ساقه مغز، اعصاب جمجمه و نخاع نزدیک آن قرار دارد. هدف جراحان این است تا حد امکان تومور را خارج کنند.
معمولا روش هایی مانند پرتو درمانی و شیمی درمانی به عنوان درمان های اولیه روش های مقاومی هستند. چنین روش هایی پس از عمل جراحی برای کاهش احتمال رشد و پیشرفت مجدد توصیه می شود.
بدون دیدگاه