بیماری کره نوعی اختلال حرکتی است که منجر به حرکات غیر ارادی و غیر قابل پیش بینی در بدن می شود.
علائم ناشی از این بیماری از حرکات جزئی مانند بی قراری تا حرکات کنترل نشده شدید دست و پا است، که در هر فردی متفاوت است.
علاوه بر این باعث ایجاد تداخل در چنین مواردی میشود:
- گفتار
- قورت دادن
- وضعیت بدن
- راه رفتن
بیماری کره چه علائمی دارد؟
علائم ناشی از این بیماری به علت ایجاد آن بستگی دارد، یکی از علائم رایج آن چنگ زدن دست است؛ به این صورت که افراد مبتلا به این بیماری در ماهیچه های دست هماهنگی ندارند و دست خود را فشار داده و رها میکنند، به طوری که انگار در حال دوشیدن هستند.
از علائم دیگر این بیماری بیرون آوردن زبان است. حرکات ناشی از بیماری کره می تواند به صورت آهسته یا سریع باشد. گاهی اینگونه به نظر می رسد که فرد از درد به خود می پیچد و کنترل بدنی ندارد.
دیگر علائم این بیماری به شرایط ایجاد آن نیز بستگی دارد و به شرح زیر است:
بیماری هانتینگتون
این نوع بیماری ارثی است و باعث تجزیه سلول های عصبی در مغز میشود. افراد مبتلا به بیماری هانتینگتون ممکن است علائمی مانند تکان خوردن یا انقباض غیر ارادی را تجربه کنند. چنگ زدن دست به حالت دوشیدن یکی از علائم رایج آن است.
کره در افراد مبتلا به بیماری هانتینگتون در بزرگسالی شایع تر است. با گذشت زمان علائم بدتر میشود و حرکات روی پاها و بازوها تاثیر می گذارد.
کره آکانتوسیتوز
این بیماری نوعی اختلال ژنتیکی بسیار نادر است و با گلبول های بدشکل مشخص میشود. همچنین باعث ناهنجاری های عصبی شده و بر عملکرد مغز تاثیر می گذارد.
کره ناشی از این بیماری باعث ایجاد چنین علائمی می شود:
- حرکات غیر طبیعی دست و پا
- شانه بالا انداختن
- رانش لگنی
- حرکات سریع و بدون هدف صورت
افراد مبتلا به این نوع شکل از کره ممکن است دیستونی را نشان دهند که با انقباضات غیر ارادی ماهیچه های دهان و صورت علائم مشخص میشود مانند:
- آروغ زدن غیرارادی
- دندان قروچه
- خارج شدن آب دهان یا تف کردن
- گاز گرفتن لب و زبان
- مشکل در گفتار
- مشکل در بلع
تیک های صوتی مانند غر غر کردن، صحبت کردن غیرارادی یا گفتاری نامفهوم بروز می کند، این بیماری می تواند مشکلات دیگری را به همراه داشته باشد:
- تشنج
- نوروپاتی
- بی حسی
- ضعف عضلانی
- تغییرات رفتاری و شخصیتی
کره سیدنهام
این فرم از کره معمولا کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار میدهد و به دنبال عفونت استرپتوکوکی ایجاد میشود. همچنین می تواند از عوارض تب روماتیسمی باشد.
این فرم از کره بر چنین قسمتهایی تاثیر می گذارد:
- صورت
- بازو ها
- دست ها
حرکات ارادی را مختل می کند و کارهای اساسی مانند لباس پوشیدن یا غذا خوردن برای بیمار دشوار می شود. علاوه بر این باعث ایجاد چنین مواردی نیز خواهد شد:
- انداختن مکرر وسایل
- راه رفتن غیر طبیعی
- لکنت زبان
- ضعف عضلانی
- کاهش توده عضلانی
عوامل خطرساز در ایجاد کره چیست
افرادی با سابقه تب روماتیسمی، احتمال ابتلا به علائم کره در این دسته از بیماران وجود دارد. سایر عوامل مرتبط با یک بیماری خاص است.
به عنوان مثال بیماری هانتینگتون نوع اختلال ارثی است که باعث ایجاد کره میشود.
طبق گزارشات مایو کلینیک فردی که از والدین مبتلا به بیماری هانتینگتون متولد میشود، 50 درصد احتمال ابتلا به این بیماری را به صورت ارثی دارد.
علت ایجاد کره چیست
کره گاهی به دلایل دیگری رخ می دهد که برخی از آنها موقتی و برخی دیگر مزمن است:
- ایدز
- شرایط ژنتیکی مانند بیماری هانتینگتون
- شرایط سیستم ایمنی بدن مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک
- شرایط مرتبط با عفونت مانند کره سیدنهام
- داروهایی از جمله لوودوپا و داروهای اعصاب
- اختلالات متابولیک یا غدد درون ریز از جمله هیپوگلیسمی
- ایجاد کره گراویداروم در بارداری
نحوه تشخیص این بیماری چگونه است؟
از آنجایی که دلایل مختلفی باعث ایجاد کره میشود، متخصص مغز و اعصاب باید از تاریخچه پزشکی بیمار به طور کامل مطلع شود. پزشک برای تشخیص این عارضه باید چنین مواردی را در نظر بگیرد:
- شروع زمان علائم
- چه مواردی علائم را بهتر یا بدتر می کند؟
- آیا زمان استرس علائم کره بدتر می شود؟
- آیا سابقه خانوادگی دارید؟
- چه داروهایی مصرف می کنید؟
با انجام برخی از آزمایش ها نیز می توان این بیماری را تشخیص داد. به طور مثال آزمایش های گلبول قرمز نشان دهنده کره آکانتوسیتوز است.
آزمایش خون برای بررسی هورمون های پاراتیروئید یا هورمونی های تیروئید که نشان دهنده بیماری های متابولیک یا مرتبط با غدد درون ریز است.
بیماری هانتینگتون با بررسی تصویربرداری مانند ام آر آی که فعالیت مغز را نشان میدهد، تشخیص داده می شود.
بیماری کره چگونه درمان می شود؟
درمان کره به شکل آن بستگی دارد. با درمان بیماری زمینه ای می توان به رفع علائم کمک کرد. به طور مثال کره سیدنهام با آنتی بیوتیک قابل درمان است.
بیماری کره هانتینگتون را می توان با داروهای ضد روان پریشی و همچنین سایر داروها درمان کرد. کره ناشی از بیماری پارکینسون درمانی ندارد؛ اما علائم قابل کنترل است.
درمان دارویی
بیشتر داروهای کره بر دوپامین تاثیر می گذارد. دوپامین یک انتقال دهنده عصبی یا ماده شیمیایی مغز است که حرکت، تفکر و… کنترل میکند.
بسیاری از اختلالات حرکتی با میزان دوپامین مرتبط است. این اختلالات شامل بیماری پارکینسون و سندرم پای بی قرار است.
برخی از داروها گیرنده های دوپامین را مسدود میکند تا بدن نتواند از این ماده شیمیایی استفاده کند. بسیاری از داروهای ضد روان پریشی منجر به کاهش بیماری میشود.
جراحی
تحریک عمیق مغز با عمل جراحی امکان پذیر است. این روش درمانی شامل کاشت الکترود در مغز برای تنظیم تکانههای عصبی است.
در صورتی که عارضه کره به درمان دارویی پاسخ ندهد، در نهایت جراحی برای بیمار در نظر گرفته می شود. این روش به درمان کره کمک نمیکند اما علائم را کاهش میدهد.
راهکارهای خانگی
افراد مبتلا به عارضه در معرض خطر افتادن هستند. راهکارهای مراقبت از منزل شامل نصب سطوح غیر لغزنده روی پله ها و حمام برای جلوگیری از آسیب است.
با پزشک متخصص مغز و اعصاب در سعادت آباد در خصوص دیگر روش های خانگی مشورت داشته باشید.
بدون دیدگاه